ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Few studies have analyzed the association between physical activity and hospitalizations or mortality as a result of the new coronavirus, particularly in Brazil. Objective: To analyze the association between physical activity and deaths by Covid-19 in the Brazilian capitals. Method: An observational cross-sectional ecological study, in which data on the prevalence of physical activity during leisure time, and deaths by Covid-19 were analyzed for twenty-six Brazilian capitals plus the Federal District. Data were collected through the Risk Factor Surveillance System for chronic non-communicable diseases, and SUS Analytical for COVID-19 in Brazil, of the Brazilian Ministry of Health. For the data analysis, simple Pearson correlation and multiple regression were used, with a level of significance of 5%. Results: The data show the existence of an inverse correlation between physical activity during leisure time and accumulated deaths (r = −0.44, p = 0.03), mortality rate/100,000 inhabitants (r = −0.43, p = 0.02), and the lethality of the disease (r = −0.51, p = 0.01). They also show an inverse association between physical activity during leisure time and accumulated deaths (β = −485.1, p = 0.04), as well as with the lethality of the disease (β = −0.21, p = 0.02), even after adjusting for confounding variables. Conclusion: The inverse association observed between physical activity, accumulated deaths, and lethality of Covid-19 can bring important reflections on the actions that have been implemented by government agencies, at both state and municipal levels, in relation to the practice of physical activity by the population. Level of evidence III; Cross-sectional ecological study.
RESUMEN Introducción: Pocos estudios han analizado la asociación entre actividad física y las hospitalizaciones o la mortalidad por el nuevo coronavirus, especialmente en Brasil. Objetivo: Analizar la asociación entre la actividad física y las muertes por COVID-19 en las capitales brasileñas. Métodos: Estudio ecológico observacional transversal, donde se analizaron datos de prevalencia de la actividad física en el tiempo libre y las muertes por COVID-19 en 26 capitales brasileñas y en el Distrito Federal. Los datos fueron recopilados a través del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y SUS Analítico para COVID-19 del Ministerio de Salud de Brasil. Para el análisis de los datos se utilizó la correlación de Pearson simple y la regresión múltiple con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Los datos demuestran la existencia de una correlación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (r = −0,44, p = 0,03), la tasa de mortalidad / 100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) y también con la letalidad de la enfermedad (r = −0,51, p = 0,01). También demuestran una asociación inversa entre la actividad física en el tiempo libre y las muertes acumuladas (β = −485,1, p = 0,04), así como con la letalidad de la enfermedad (β = −0,21, p = 0,02), incluso después del ajuste por variables de confusión. Conclusión: La asociación inversa observada entre la actividad física, las muertes acumuladas y la letalidad de la COVID--19 puede traer consigo importantes reflexiones sobre las acciones que están siendo implementadas por organismos gubernamentales, tanto en el ámbito estatal como municipal, en cuanto a la práctica de la actividad física por parte de la población. Nivel de evidencia III; Estudio ecológico transversal.
RESUMO Introdução: Poucos estudos analisaram a associação entre atividade física e hospitalizações ou mortalidade pelo novo coronavírus, principalmente no Brasil. Objetivo: Analisar a associação entre atividade física e óbitos por COVID-19 nas capitais brasileiras. Métodos: Estudo ecológico observacional transversal, no qual foram analisados dados de prevalência de atividade física de lazer e óbitos por Covid-19 em 26 capitais brasileiras e Distrito Federal. Os dados foram coletados por meio do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de doenças crônicas não transmissíveis e SUS Analítico para COVID-19 do Ministério da Saúde do Brasil. Para a análise dos dados, empregou-se correlação de Pearson simples e regressão múltipla com nível de significância de 5%. Resultados: Os dados demonstram existência de correlação inversa entre atividade física de lazer e óbitos acumulados (r = −0,44, p = 0,03), taxa de mortalidade/100.000 habitantes (r = −0,43, p = 0,02) e também com a letalidade da doença (r = −0,51, p = 0,01). Também demonstram associação inversa entre atividade física no lazer e óbitos acumulados (β = −485,1, p = 0,04), bem como com a letalidade da doença (β = −0,21, p = 0,02), mesmo após ajuste para variáveis de confundimento. Conclusão: A associação inversa observada entre atividade física, óbitos acumulados e letalidade da COVID-19 pode trazer reflexos importantes sobre as ações que vêm sendo implementadas por órgãos governamentais, tanto no âmbito estadual quanto municipal, no que diz respeito à prática de atividade física da população. Nível de evidência III; Estudo transversal ecológico.
ABSTRACT
Objetivo: Averiguar a sensibilidade, especificidade e eficiência dos indicadores do estado nutricional de idosos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, com uma abordagem quantitativa. Foram avaliados 252 idosos assistidos por equipe da Estratégia Saúde da Família. O estado nutricional dos idosos foi avaliado a partir dos indicadores antropométricos Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Panturrilha (CP), Dobra Cutânea Tricipital (DCT), Área Muscular do Braço (AMB) e Circunferência Muscular do Braço (CMB) e da Mini Avaliação do Estado Nutricional (MAN). O índice kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os métodos de avaliação do estado nutricional de idosos, com nível de significância estabelecido em p < 0,05. Resultados: Em relação ao estado de desnutrição, destacou-se a comparação do IMC vs. CMB (sensibilidade S =100%, valor preditivo negativo VPN = 100%, p = 0,001). O estado de eutrofia foi determinado utilizando os indicadores IMC vs. MAN (S = 84,4%, VPN = 71,1%, p = 0,04), bem como a do IMC vs. CMB (especificidade = 95,8%, VPN = 56%, p = 0,02). O intuito foi diagnosticar o estado de obesidade entre idosos, em relação aos indicadores IMC vs DCT, (especificidade = 82,8%, VPN= 70,2%, p= 0.06). Conclusão: Existe uma boa associação entre os indicadores, para determinar o estado nutricional de idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família, quanto a sensibilidade e especificidade dos métodos de avaliação. (AU)
Objective: To determine the sensitivity, specificity and efficiency indicators of the nutritional status of the elderly. Methods: This is a descriptive, cross-sectional research with a quantitative approach. We evaluated 252 elderly assisted by the Family Health Strategy team. The nutritional status of the elderly was evaluated based on anthropometric indicators: Body Mass Index (BMI), Circumference Calf (CP), Triceps Skin Fold (TSF), Arm Muscle Area (AMA) and Circumference Muscular Arm (CMA) and Mini nutritional assessment (MNA). The kappa index was used to evaluate the correlation between the methods of evaluating the nutritional status of the elderly, with a significance level set at p < 0.05. Results: In relation to the state of malnutrition we highlighted the comparison of BMI vs. CMA (S = 100% sensitivity, negative predictive value NPV = 100%, p = 0.001). We evaluated the state of normal weight using BMI vs. MNA indicators (S = 84.4% NPV = 71.1%, p = 0.04), as well as BMI vs. CMA (Specificity = 95.8% NPV = 56%, p = 0.02). The aim was to diagnose the state of obesity among the elderly in relation to BMI indicators vs. TSF (Specificity = 82.8%, NPV = 70.2%, p = 0.06). Conclusion: There is a good association between the indicators to determine the nutritional status of the elderly assisted by the Family Health Strategy, regarding the sensitivity and specificity of the evaluation methods. (AU)
Subject(s)
Humans , Nutritional Status , Sensitivity and Specificity , Efficiency , Aged , AnthropometryABSTRACT
O envelhecimento é um processo progressivo, no qual ocorrem alterações biológicas, psicológicas e funcionais, voltadas a sua autonomia nas atividades da vida diária. Entretanto, não existe um consenso mundial sobre qual o melhor instrumento para realizar esta avaliação e nem se existe uma correlação significativa entre os métodos. O objetivo é correlacionar os resultados de testes de avaliação da capacidade funcional de idosos participantes de um projeto de inclusão social em Teresina, Piauí. A pesquisa foi realizada com 36 idosos, pertencentes a um projeto de Inclusão Social da Pessoa Idosa. Como instrumento foi aplicado um questionário para caracterização dos idosos e para avaliação da capacidade funcional dos idosos se utilizaram os seguintes índices: o Índice de Katz, o Índice de Lawton-Brody, o Índice de Barthel e o Índice de Pfeffer. De acordo com a caracterização dos idosos no estudo, apresenta-se que 94,4% eram do sexo feminino, idade predominante na faixa etária de 71 a 80 anos (55,6%), com 38,9% possuindo Ensino Médio e 33,4% classificados como casados e viúvos respectivamente. De acordo com os testes de avaliação da capacidade funcional, 100% dos idosos foram considerados independentes pelo Índice de Pfeffer, 72,2% classificados como Moderadamente Dependente pelo Índice de Lawton-Brody, 58,3% classificados como independentes pelo Índice de Barthel e 91,7% dos idosos considerados como independentes, de acordo com o Índice de Katz. As evidências apresentadas no estudo sugerem distinção entre os instrumentos de avaliação da capacidade funcional dos idosos e não houve correlação significativa entre os instrumentos. (AU)
Aging is a progressive process in which biological, psychological and functional changes occur, focused on their autonomy in the daily living activities. However, there is no global consensus as to the best tool to perform this evaluation and whether there is a significant correlation among the methods. The goal was to correlate the results of functional capacity assessment tests of elderly participants of a social inclusion project in Teresina City, Piauí. The research was carried out with 36 elderly people, belonging to a project of Social Inclusion of the Elderly Person. As instruments a questionnaire was applied to characterize the elderly and to assess the elderly's functional capacity the Katz Index, the Lawton-Brody Index, the Barthel Index and the Pfeffer Index were used. According to the characterization of the elderly in the study, 94.4% were female, the predominant age was 71-80 age group (55.6%), with 38.9% having high school and 33 , 4% classified as married and widowed respectively. According to the functional capacity evaluation tests 100% of the elderly were considered independent by the Pfeffer Index, 72.2% classified as Moderately Dependent on the Lawton-Brody Index, 58.3% classified as independent by the Barthel Index and 91.7% of the elderly considered as independent according to the Katz Index. The evidence presented in the study suggests a distinction among the instruments for assessing the elderly's functional capacity and there was no significant correlation among the instruments.(AU)
ABSTRACT
As alterações do estado nutricional estão relacionadas com sérios agravos a saúde. O presente estudo teve como objetivo determinar, através de uma revisão sistemática, os indicadores antropométricos adequados para a avaliação do estado nutricional de idosos, bem como os pontos de corte utilizados para sua classificação. Foram pesquisados artigos que avaliaram o estado nutricional de idosos por meio de indicadores antropométricos. Artigos originais e de revisão relacionados com o tema, publicados em inglês, português e espanhol, a partir de 1990, selecionados nas bases de dados SciELO, PubMed, Science Direct e BIREME, utilizando como conjunto de intersecção avaliação nutricional e avaliação antropométrica. A estratégia de pesquisa descrita resultou em seleção inicial de 180 artigos, sendo incluídos neste trabalho 30 artigos de estudos originais. O número de indivíduos em cada estudo variou de 117 a 22.007 idosos, com idade entre 60 a 101 anos, com maior predominância do gênero feminino. O índice de massa corporal (IMC) foi o indicador antropométrico mais presente em 30 estudos e a classificação mais frequente foi Lipschitz em 1994. O índice circunferência muscular do braço (CMB) foi utilizado em 13 estudos, área muscular do braço (AMB) em 12 estudos e a mini avaliação nutricional (MAN) foi utilizada em nove estudos. Vários métodos de avaliação do estado nutricional de idosos têm sido propostos não havendo consenso entre qual o melhor indicador, uma vez que muitos estudos fazem uso da combinação de dois ou três indicadores. Desse modo, são necessários novos estudos incluindo uma amostra representativa da população idosa brasileira.
Changes in nutritional status are associated with severe health problems. This study aimed to determine through a systematic review the anthropometric indicators suitable for assessing the nutritional status of older people and the cutoff points used for their classification. We performed a search for articles that assessed the nutritional status of elderly by anthropometric indicators. Were included original and review articles on the subject published in English, Portuguese and Spanish, from 1990, selected from the databases SciELO, PubMed, Science Direct and BIREME, using nutritional assessment and anthropometric measurements as a set of intersection. The research found 180 articles and 30 of which were included in this study. The number of subjects in each study ranged from 117 to 22,007 individuals aged between 60 and 101 years, with a predominance of females. The anthropometric index most used in the 30 studies was the body mass index (BMI) and the 1994 Lipschitz classification was the most frequent. The index arm muscle circumference (AMC) was used in 13 studies, arm muscle area (AMA) in 12 studies and mini nutritional assessment (MNA) in 09 studies. Several methods of evaluating the nutritional status of elderly have been proposed and there is no consensus on the best indicator, since many studies combine two or three indicators. Thus, further studies including a representative sample of the Brazilian elderly population are necessary.